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背景：牛奶蛋白過敏(CMPA)在兒童中的臨床表現(xiàn)各不相同。本回顧性研究旨在調(diào)查CMPA在兒童缺鐵性貧血(IDA)評估中的患病率和臨床表現(xiàn)。方法：對2005-2015年在臺灣國立成功大學(xué)醫(yī)院診斷為IDA(血清鐵蛋白<12 ng/mL)的4歲以下患者進行回顧性分析。分析他們的臨床表現(xiàn)、實驗室數(shù)據(jù)、內(nèi)鏡檢查結(jié)果和預(yù)后。結(jié)果：51例IDA患者中有7例(13.7%)有CMPA。臉色蒼白(100%)、發(fā)育不良(43%)和全身水腫(43%)是常見的特征。6人(86%)有低白蛋白血癥，4人(57%)大便隱血陽性。在接受皮膚點刺試驗的5例患者中，4例(80%)有陽性結(jié)果。大多數(shù)結(jié)腸鏡檢查顯示為糜爛性、出血性結(jié)腸炎和淋巴樣增生，但沒有一例活檢顯示固有層嗜酸性粒細胞增多。所有患者在補充牛奶蛋白和鐵7個月后恢復(fù)正常。結(jié)論：對于未確診的IDA幼兒，應(yīng)考慮CMPA。去除牛奶中的過敏蛋白質(zhì)和補充鐵對恢復(fù)健康有幫助。

①背景越來越多的數(shù)據(jù)表明，對花生組分特異性IgE的分析對花生過敏的臨床診斷有一定的幫助，可能比全花生特異性IgE的分析更為準確。然而，并不是所有研究都使用了前瞻性樣本、多種組分和花生激發(fā)試驗。②目的 我們試圖確定花生組分特異性IgE檢測在花生過敏診斷上的作用，使用一個標準化的商業(yè)化試劑盒，在口服花生激發(fā)試驗之前，對來自兩個不同國家不同人群的疑似花生過敏患者進行了檢測。

①口服免疫治療(OIT)可以成功地使許多花生過敏患者脫敏，但中斷治療或低劑量維持時，隨著時間的推移，臨床耐受性會降低。因此，為了提高這種治療的有效性和可持續(xù)性，我們試圖尋找生物標志物和臨床工具來預(yù)測治療結(jié)果和監(jiān)測治療應(yīng)答。②我們評估了全血中嗜堿性粒細胞的活化程度和花生特異性免疫球蛋白的血漿水平是否是花生OIT的有用的生物標志物③我們在一項大規(guī)模的、單點、雙盲、隨機、安慰劑對照、II期花生OIT研究中，縱向測定了OIT前、OIT中、OIT后全血中嗜堿性粒細胞對花生過敏原蛋白刺激的體外活化情況，以及花生特異性IgE和IgG4。我們在花生口服激發(fā)試驗有臨床反應(yīng)的患者和花生口服耐受者之間比較嗜堿性粒細胞的反應(yīng)性和花生特異性免疫球蛋白水平。

過敏原分子在出生隊列研究中的廣泛應(yīng)用顯示，特應(yīng)性致敏是從觸發(fā)分子開始，對來自同一過敏原源的不同非交叉反應(yīng)分子的連續(xù)性IgE應(yīng)答。根據(jù)個體的特應(yīng)性傾向和過敏原暴露情況，這一現(xiàn)象的演化程度不同(單分子、低分子和多分子)，從而在患者人群中產(chǎn)生了IgE致敏譜的極度異質(zhì)性。在過敏性鼻炎患者中，IgE分子致敏譜越寬，哮喘和其他過敏性并發(fā)癥(如口腔變態(tài)反應(yīng)綜合征)的風險越大。因此，在疾病開始時(早期過敏原免疫治療)，甚至在臨床前致敏階段(過敏原免疫預(yù)防)，進行免疫干預(yù)是可能的。基于單重或多重分子IgE檢測的診斷方法，可區(qū)分真正致敏和交叉致敏，并可選擇合適的過敏原免疫治療提取物。可以通過過敏原微陣列或宏陣列方法輕易識別極度的多重分子致敏患者和具有較大的患哮喘或其它IgE介導(dǎo)的并發(fā)癥風險的患者，并可受益于抗IgE治療。IgE分子檢測開啟了精確變態(tài)反應(yīng)學(xué)的時代，根據(jù)明智選擇的原則，常規(guī)使用應(yīng)以成本效益為目標。

花生過敏是最常見、最嚴重、最常見的終身食物過敏之一，準確的診斷至關(guān)重要。雙盲、安慰劑對照的食物激發(fā)試驗是診斷花生過敏的金標準，但是這個過程既耗時又費錢，而且病人可能有嚴重反應(yīng)的風險。目前，15 kUA/L或更高的花生提取物特異性IgE (sIgE)水平被用來預(yù)測花生過敏，其準確率大于95%，但有許多花生過敏的受試者sIgE水平較低。

目前已鑒定出400多種職業(yè)致敏劑，但其中只有少數(shù)被進行在分子水平上的特征描述。天然膠乳(NRL)過敏是利用重組主要變應(yīng)原改善sIgE測定的一個很好的范例。面包師哮喘患者的IgE 致敏情況顯示出很大的個體間差異。對于面包師哮喘的診斷，基于提取的診斷仍然是推薦的。增加職業(yè)過敏原的知識，并在臨床實踐中實施和評估標準化的工具是必要的

①Corren等人(本刊9月22期)報道，在哮喘患者中，使用利布利克珠單抗治療與肺功能的改善有關(guān)，而在治療前血清骨膜蛋白水平高或呼出的一氧化氮(FENO)比例高的的患者中，改善效果顯著。②作者合理地強調(diào)了骨膜蛋白，因為它的在不同病人之間的差異較小，但同時，他們提出了一個重要的問題：個體患者在基線時，骨膜蛋白和呼出的一氧化氮(FENO)比例之間的關(guān)系是什么? 利布利克珠單抗治療12周后, 高FENO水平組1秒用力呼氣量(FEV1)提高8.6%,與安慰劑相比(P = 0.02),高骨膜蛋白水平組提高8.2%,與安慰劑相比(P = 0.03)。

①背景:目前缺乏預(yù)測兒童哮喘發(fā)病的生物標志物，最好是非侵入性的②目的:對早期2型炎癥的生物標志物與哮喘發(fā)病的關(guān)系知之甚少。我們評估了空氣變應(yīng)原致敏、外周血嗜酸性粒細胞和血清骨膜蛋白作為兒童哮喘的潛在生物標志物。③方法:對參與哮喘兒童起源研究的兒童從出生起進行前瞻性隨訪。收集2歲、4歲、6歲和11歲的血液樣本，測量244名兒童的血清特異性IgE水平、血嗜酸性細胞計數(shù)和骨膜球蛋白水平。評估這些生物標志物、年齡和哮喘之間的關(guān)系。

①背景:春季角膜結(jié)膜炎(VKC)、特應(yīng)性角膜結(jié)膜炎(AKC)等慢性眼部變應(yīng)性疾病均伴有嚴重的共病;然而，其潛在的發(fā)病機制仍不清楚。此外，對特應(yīng)性皮炎患者結(jié)膜病變的診斷和AKC嚴重程度的估計對眼部變態(tài)反應(yīng)性疾病的治療具有重要意義。②目的:探討骨膜蛋白作為一種新型的過敏性炎癥介質(zhì)和生物標志物，是否參與眼部過敏性疾病的發(fā)病過程，骨膜蛋白能否作為這些疾病的生物標志物。

①背景:與其他變應(yīng)原提取物相比，應(yīng)用真菌變應(yīng)原提取物進行特異性免疫治療的有效性和安全性的相關(guān)研究較少，對真菌鏈格孢霉主要變應(yīng)原Alt a1的研究資料也未見報道。②目的:探討2種不同劑量Alt a1皮下免疫治療鼻結(jié)膜炎的療效和安全性。

過敏，尤其是對常年的空氣變應(yīng)原過敏，已被確定為哮喘的一個關(guān)鍵危險因素。最近證實，致敏的時間和致敏的數(shù)量都是重要的預(yù)后指標。辛普森等人已經(jīng)確定了兒童的一種特應(yīng)性表型，他們稱之為“多重早期致敏”。辛普森等人報告說，在那些早年對多種氣傳變應(yīng)原過敏的兒童中，哮喘發(fā)作的風險顯著增加，嚴重惡化導(dǎo)致需要住院治療，以及肺功能受損。在其他隊列研究中也證實了早期對多種過敏原的敏感與哮喘風險增加之間的相關(guān)性。

①背景：分子過敏診斷的應(yīng)用可以提高特異性過敏原免疫治療的療效②方法：在2018年的5個月內(nèi)，以437例年齡在34.6±5.4 歲的患者（其中56.1% 男性，43.9% 女性）為對象，使用Raptor Analysis MADx (kUA/L)對屋塵螨敏感的患者進行allergochip ALEX主要過敏原組份評估。

過敏性皮炎(AD)、食物過敏、過敏性鼻炎和哮喘是常見的過敏性疾病，病因復(fù)雜。從AD早期到哮喘、變應(yīng)性鼻炎，或在以后的生活中，以及廣泛的特應(yīng)性疾病的并發(fā)癥中，經(jīng)常觀察到特應(yīng)性疾病的進行性進展，提示不同疾病除了存在不同的發(fā)病機制外，還有共同的病因病機。事實上，特應(yīng)性疾病中存在疾病特異性基因組區(qū)域和共享的基因組區(qū)域。它們的患病率也因種族而異；例如，與歐洲裔美國人相比，AD和哮喘在非洲裔美國人中更普遍。

①IgE對屋塵螨中許多過敏原分子的反應(yīng)性的演化至今還不清楚②我們試圖描述從出生到成年過程中IgE對12種屋塵螨分子的應(yīng)答的演化模式，并研究它們的決定因素和臨床相關(guān)性。③我們在德國出生隊列的多中心過敏研究中對722名參與者的血清和臨床資料進行了研究，該研究始于1990年。與螨蟲過敏相關(guān)的現(xiàn)有的過敏性鼻炎和哮喘的診斷是基于1歲-13歲和1歲-20歲過程中每年一次的隨訪。在1、2、3、5、6、7、10、13、20歲時，IgE對屋塵螨提取物及12種過敏分子的反應(yīng)性分別用 ImmunoCAP和微陣列的方法檢測，在6個月和18個月時的螨蟲暴露，通過檢測室內(nèi)灰塵中的Der p 1重量/重量濃度來評估。

①背景：蟑螂是室內(nèi)過敏原的重要來源之一，可導(dǎo)致IgE敏化，并可發(fā)展為鼻炎和哮喘。②目的：進行蟑螂過敏原組份分析，確定與哮喘和鼻炎相關(guān)的過敏原、抗體水平和致敏模式。③方法：在兩組蟑螂敏感的有哮喘和鼻炎（n = 19）、無哮喘和鼻炎（n = 28）的10歲兒童中檢測總蟑螂過敏原及8種蟑螂過敏原組份特異性IgE、IgG、IgG4抗體。過敏原組份特異性抗體水平在吸附有蟑螂第1、2、4、5、6、7、9和11組重組過敏原的鏈霉親和素ImmunoCAP上進行，而蟑螂特異性IgE用i6 ImmunoCap檢測。

①目的:確定牛奶特異性IgE ImmunoCAP檢測與IgE抗體對牛奶過敏牛奶蛋白組份的反應(yīng)是否一致。②方法:對30例(6-16歲)牛奶過敏患兒的血清【其中20例接受牛奶口服免疫治療（MOIT）】進行Phadia ImmunoCAP檢測，檢測血清中牛奶（f 2)特異性IgE抗體，α-乳白蛋白-(ALA)、β-乳球蛋白-(BLG)、酪蛋白-(CAS)特異性IgE抗體水平。將血清抗牛奶IgE水平與血清抗α-乳白蛋白、β-乳球蛋白、酪蛋白IgE水平(kUa/L)的總和進行比較。偏差/不準確性的評估方法是偏離理想比率1.0的程度。所有IgE抗體水平>50 kUa/L的樣本稀釋后重新分析，以確保準確性。

背景：巨噬細胞在體外可以在免疫復(fù)合物(ICs)的存在下轉(zhuǎn)化為免疫調(diào)節(jié)的M2b巨噬細胞，但特異性的IgG1或IgG4亞型在這種表型和功能改變中的作用尚不清楚。

天氣和氣候變化是一個持續(xù)變化的過程，影響過敏和哮喘。本報告旨在提供自上次氣候變化審查以來的信息，重點關(guān)注哮喘疾病。PubMed和互聯(lián)網(wǎng)搜索主題包括氣候和天氣變化、空氣污染、顆粒物、溫室氣體、交通、昆蟲棲息地和癥狀緩解，以及作者個人提供的參考資料。氣溫升高和大氣中二氧化碳含量增加引起的室外空氣過敏原模式變化是導(dǎo)致花粉季節(jié)持續(xù)時間延長、花粉產(chǎn)量增加和花粉過敏性可能增加的主要因素。

理由：用單一主要過敏原Bet v 1進行樺樹花粉過敏是研究IgE和IgG1或IgG4在致敏和過敏原免疫治療中的分子相互作用的范例。然而現(xiàn)在缺乏這種抗體。我們這里的目的是通過使用聚合酶不完全引物延伸（PIPE）克?。↖lieva等，2017）來為我們的抗體管道提供燃料，這是快速創(chuàng)建共享相同可變區(qū)的不同類別抗體的最新方法。

①梯牧草花粉主要過敏原Phl p 5是花粉熱和哮喘最強的過敏原之一。②本研究對Phl p 5的免疫優(yōu)勢IgE-和T細胞識別位點進行了研究。③合成了7個肽段，P1 - P7全長31 - 38個氨基酸，跨越Phl p 5序列，采用圓二色譜法對其進行了表征，并對IgE反應(yīng)活性、嗜堿性細胞活化和T細胞反應(yīng)活性進行了測試。研究了載體結(jié)合肽誘導(dǎo)兔IgG抗體的能力，該抗體能識別不同草種的Phl p 5或交叉反應(yīng)性變應(yīng)原。檢測肽特異性抗體抑制IgE對Phl p 5的反應(yīng)活性的能力，以及在過敏患者由過敏原引起的嗜堿性細胞活化的能力。